30.不是咱们院的？
“趁机器来之前，我们做一个临时术前研讨。”
“建立ECMO通路，有三种方式，一是静脉（屁股）——股动脉插管，二是颈内静脉（脖子）——颈总动脉插管，三是中心插管（右心房）——升主动脉插管。”
尚易开口就是一套完整方案：“从股静脉开刀，插管从股静脉置入，插管向上延伸至右房，从这引出的静脉血在ecmo氧合器中氧合，经泵驱动，在从股动脉注入体内。”
“这个做法，可以将80%回心血引流至氧合器，降低肺动脉压和心脏前负荷。”
思路好清晰！
老医生听着，不禁发出感叹，自己还打算研讨呢，人家就拿出具体方案了。
“你做过ECMO？”
尚易点头，他还真做过一台。
ECMO属于3级手术，不过是因为动用的人多，仪器高尖端，等级才上来了，论及临床难度，还不如一些2级手术。
主要讲究一个稳准狠，正是尚易擅长的。
“方案是你提的，你来主刀。”
谁提方案谁手术，这也是医院里的潜规则了，不过尚易不懂就是。
老医生当机立断，找小女孩的妈妈签了手术确认书。
其他手续来不及了，时间紧迫。
一个医生觉得有些不对劲，他一开始觉得尚易有些面熟，没多想，但现在越想越觉得，不是同事的那种面熟，而且4院的ECMO，已经小半年没开过机了，他从哪儿做的ECMO手术？
可惜他没有深入思考的时间，病人危在旦夕，ECMO也来了。
主刀，助手，麻醉，加上护士，手术室里竟然显得有些拥挤。
ECMO就是这样，特别费人力，一个病人上机，按规定需要一个老护士带个小护士两人上特护，但正常来讲，两个人远远不够，起码需要腾出8个护士专门护理…
手术开始。
消毒。
开刀。
找到股静脉。
找到跟股静脉合适大小插管。
插管。
重复以上动作，找到另外动脉，插管。
最后，接通ECMO，监控、控制各种数据……
总时间....
“9分83秒！”
护士小声惊呼着，整得跟破纪录似的。
其实还真没差，一般ECMO插管，都得二十分钟以上。
尚易的手，稳准狠，连稍作迟疑都没有，行云流水，冲破所有阻碍。
机器将血液从体内引流到体外，经膜肺氧合后再将血送回体内，提升血压的同时有效地将二氧化碳排出，从而实现长时间心肺支持。
一开始，流出来的血都是黑色的，因为缺氧太久了，经ECMO氧合后，血变得鲜红，又回输到小女孩体内。
心电监护直线，意识却是清醒。
“大脑缺氧5分钟，就会有不可逆的损伤，我还担心她的脑功能会受损，现在听到名字竟然有反应，能睁眼，能轻微动一下脚，这简直是奇迹。”
说ECMO是奇迹的机器，一点也不为过。
只是奇迹依旧是从人的双手中诞生。
老医生满脸喜色忍都忍不住，果然让小年轻主刀是对的！
刀口大了些，入刀糙了些，但是又稳又快，那叫一个狠，争取了大量时间！
要换成他，少说也是三十分钟起步，到时候小女孩会是什么样，谁都不知道。
老医生橡胶手套都没来得及脱，微笑着给尚易竖起了一个大拇指。
心想，等明天可得给院长好好说说，这种人才，一场生死急救，不仅得全院通报表彰，还要抓起来好好培养。
小女孩转入ICU，尚易和老医生继续不眠不休的跟在一边。
ECMO开机后，需要足够的血量来带动运转，心脏停跳期间，极大剂量的升压药，使得患者血管内的液体渗透到腹腔等空腔间隙，血量不够，机器容易卡顿，需要根据情况，及时输血，所以必须要有人盯着，随时调试机器。
尚易和老医生几个小时没合眼，也不说话，就死死紧盯着ECMO运作情况。
一直到天边泛起鱼肚白，小女孩稍微稳定，他们实在撑不住了，才离开。
尚易和老医生换好便服，一路走到医院门口。
老医生熟络的搭着话：“小伙子，你这个年纪这个技术，实在难得，糙是糙了点，那手术刀、插管动作，狠的真让人羡慕，我这种做了三十年手术的老司机，都没你狠，找准地方直接插进去，那叫一个果断。”
“都找准地方了，不进去还等什么？”
尚易一句话给老医生噎住了，好像也是，手术又不需要前戏。
“嘿嘿。”老医生笑得有些猥琐，偷偷摸摸道：“老院长从国外给你挖回来的吧？啥福利待遇？蓉城天地的房子分给你啦？交通方便，地段好，从医院过去就十分钟，一套大几百万呢！”
“我也不认识你们院长啊。”
一辆出租车刚好到面前，尚易伸手拦下：“师傅，去中心医院宿舍楼。”
“好嘞。”
尚易闭眼休息，太累了。
留下老医生在风中凌乱。
中心医院？
宿舍楼？
这不是我们的医生？
“坏了。”
老医生心里咯噔一下，又糙又狠的手法，不就是军医的特点吗？
中心医院，最近就有个调派的军医，在火海里展开急救，很出风头，连续上了好几天头条，院里还开过会，要学习这种急救精神。
“难怪眼熟....”
“他怎么会来4院？”
“哦对，重度烧伤的消防员转到我们院了....”
“今天是来探病，发现我们心肺复苏人手不够，就来搭把手。”
“性命攸关，事出紧急，这倒是没什么....”
“可我怎么就把他拉去做手术了啊？”
“他又是怎么知道ECMO在急诊的？”
“这他妈....”
老医生骂骂咧咧的回到医院，这下也不困了。
外院医生来本院做手术，还是主刀，虽然以这个病例来看，可以当做事出紧急，用急救来处理，但怎么想都不对劲。
问题倒是不大，中心医院和4院是兄弟医院，不然中心医院也不会那么轻松就把刚出icu的重度烧伤病人转到4医院，两家医院的医生，都有多点执业。
十年前医生多点执业兴起的时候，蓉城医生就是领头羊。
可一码事归一码事，要是传出去了，岂不是被同行笑掉大牙？
病人突发疾病，生命垂危，就在医院里，但是4院的医生救不了，还得靠外院路过的医生帮忙。
帮忙就算了，最后还直接主刀，就他妈离谱。
这下一个后妈生的双胞胎，肯定得分出个长幼尊卑了。
老医生跑到院长室，4院院长刚上班，正在泡茶。
“哟，X老？看我这茶叶了？我孙女上周亲手摘下来的，消息这么灵通，想来蹭吃蹭喝？”
院长抱着茶杯，无比警惕。
老医生苦着脸，竹筒倒豆子一样，把晚上发生的事全说了。
院长先是把老医生骂了一顿，随后想到了什么：“这也未必不是件好事。”
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“建立ECMO通路，有三种方式，一是静脉（屁股）——股动脉插管，二是颈内静脉（脖子）——颈总动脉插管，三是中心插管（右心房）——升主动脉插管。”
尚易开口就是一套完整方案：“从股静脉开刀，插管从股静脉置入，插管向上延伸至右房，从这引出的静脉血在ecmo氧合器中氧合，经泵驱动，在从股动脉注入体内。”
“这个做法，可以将80%回心血引流至氧合器，降低肺动脉压和心脏前负荷。”
思路好清晰！
老医生听着，不禁发出感叹，自己还打算研讨呢，人家就拿出具体方案了。
“你做过ECMO？”
尚易点头，他还真做过一台。
ECMO属于3级手术，不过是因为动用的人多，仪器高尖端，等级才上来了，论及临床难度，还不如一些2级手术。
主要讲究一个稳准狠，正是尚易擅长的。
“方案是你提的，你来主刀。”
谁提方案谁手术，这也是医院里的潜规则了，不过尚易不懂就是。
老医生当机立断，找小女孩的妈妈签了手术确认书。
其他手续来不及了，时间紧迫。
一个医生觉得有些不对劲，他一开始觉得尚易有些面熟，没多想，但现在越想越觉得，不是同事的那种面熟，而且4院的ECMO，已经小半年没开过机了，他从哪儿做的ECMO手术？
可惜他没有深入思考的时间，病人危在旦夕，ECMO也来了。
主刀，助手，麻醉，加上护士，手术室里竟然显得有些拥挤。
ECMO就是这样，特别费人力，一个病人上机，按规定需要一个老护士带个小护士两人上特护，但正常来讲，两个人远远不够，起码需要腾出8个护士专门护理…
手术开始。
消毒。
开刀。
找到股静脉。
找到跟股静脉合适大小插管。
插管。
重复以上动作，找到另外动脉，插管。
最后，接通ECMO，监控、控制各种数据……
总时间....
“9分83秒！”
护士小声惊呼着，整得跟破纪录似的。
其实还真没差，一般ECMO插管，都得二十分钟以上。
尚易的手，稳准狠，连稍作迟疑都没有，行云流水，冲破所有阻碍。
机器将血液从体内引流到体外，经膜肺氧合后再将血送回体内，提升血压的同时有效地将二氧化碳排出，从而实现长时间心肺支持。
一开始，流出来的血都是黑色的，因为缺氧太久了，经ECMO氧合后，血变得鲜红，又回输到小女孩体内。
心电监护直线，意识却是清醒。
“大脑缺氧5分钟，就会有不可逆的损伤，我还担心她的脑功能会受损，现在听到名字竟然有反应，能睁眼，能轻微动一下脚，这简直是奇迹。”
说ECMO是奇迹的机器，一点也不为过。
只是奇迹依旧是从人的双手中诞生。
老医生满脸喜色忍都忍不住，果然让小年轻主刀是对的！
刀口大了些，入刀糙了些，但是又稳又快，那叫一个狠，争取了大量时间！
要换成他，少说也是三十分钟起步，到时候小女孩会是什么样，谁都不知道。
老医生橡胶手套都没来得及脱，微笑着给尚易竖起了一个大拇指。
心想，等明天可得给院长好好说说，这种人才，一场生死急救，不仅得全院通报表彰，还要抓起来好好培养。
小女孩转入ICU，尚易和老医生继续不眠不休的跟在一边。
ECMO开机后，需要足够的血量来带动运转，心脏停跳期间，极大剂量的升压药，使得患者血管内的液体渗透到腹腔等空腔间隙，血量不够，机器容易卡顿，需要根据情况，及时输血，所以必须要有人盯着，随时调试机器。
尚易和老医生几个小时没合眼，也不说话，就死死紧盯着ECMO运作情况。
一直到天边泛起鱼肚白，小女孩稍微稳定，他们实在撑不住了，才离开。
尚易和老医生换好便服，一路走到医院门口。
老医生熟络的搭着话：“小伙子，你这个年纪这个技术，实在难得，糙是糙了点，那手术刀、插管动作，狠的真让人羡慕，我这种做了三十年手术的老司机，都没你狠，找准地方直接插进去，那叫一个果断。”
“都找准地方了，不进去还等什么？”
尚易一句话给老医生噎住了，好像也是，手术又不需要前戏。
“嘿嘿。”老医生笑得有些猥琐，偷偷摸摸道：“老院长从国外给你挖回来的吧？啥福利待遇？蓉城天地的房子分给你啦？交通方便，地段好，从医院过去就十分钟，一套大几百万呢！”
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中心医院？
宿舍楼？
这不是我们的医生？
“坏了。”
老医生心里咯噔一下，又糙又狠的手法，不就是军医的特点吗？
中心医院，最近就有个调派的军医，在火海里展开急救，很出风头，连续上了好几天头条，院里还开过会，要学习这种急救精神。
“难怪眼熟....”
“他怎么会来4院？”
“哦对，重度烧伤的消防员转到我们院了....”
“今天是来探病，发现我们心肺复苏人手不够，就来搭把手。”
“性命攸关，事出紧急，这倒是没什么....”
“可我怎么就把他拉去做手术了啊？”
“他又是怎么知道ECMO在急诊的？”
“这他妈....”
老医生骂骂咧咧的回到医院，这下也不困了。
外院医生来本院做手术，还是主刀，虽然以这个病例来看，可以当做事出紧急，用急救来处理，但怎么想都不对劲。
问题倒是不大，中心医院和4院是兄弟医院，不然中心医院也不会那么轻松就把刚出icu的重度烧伤病人转到4医院，两家医院的医生，都有多点执业。
十年前医生多点执业兴起的时候，蓉城医生就是领头羊。
可一码事归一码事，要是传出去了，岂不是被同行笑掉大牙？
病人突发疾病，生命垂危，就在医院里，但是4院的医生救不了，还得靠外院路过的医生帮忙。
帮忙就算了，最后还直接主刀，就他妈离谱。
这下一个后妈生的双胞胎，肯定得分出个长幼尊卑了。
老医生跑到院长室，4院院长刚上班，正在泡茶。
“哟，X老？看我这茶叶了？我孙女上周亲手摘下来的，消息这么灵通，想来蹭吃蹭喝？”
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